Recién nacido con meconio... qué dicen las recomendaciones antiguas y por qué y para qué cambiaron? Pese a que trabajen en servicios de urgencia adulto, siempre hay que estar preparados para recibir un recién nacido!


Reanimación Neonatal

REBOA, es realmente útil? existe un grupo de pacientes que se beneficia? Un estudio reciente, realizado en Japón de tipo retrospectivo, muestra que los pacientes en que se utilizó REBOA con trauma de tórax, al compararlos con pacientes de gravedad similar, tienen MAYOR mortalidad. Tendrá cabida este dispositivo en nuestras reanimaciones o estamos perdiendo tiempo valioso de pabellón?
No esperen trabajos doble ciegos randomizados de REBOA vs manejo convencional, porque no van a existir nunca! Quizás esta es la mejor evidencia que vamos a obtener.


REBOA en trauma de torso

Sepsis y fluidos: sabemos que mucho fluido es malo, sabemos que poco fluido es malo. Sabemos que es difícil predecir que paciente se va a beneficiar de fluidos. Discutimos un nuevo trabajo que parece apuntar a que más que la cantidad, importa la rapidez con que reciben los fluidos.

Sepsis  Reanimacion Fluidos

Paciente pediátrico con diarrea? Necesita rehidratación?
si la respuesta es sí, entonces necesita sales de rehidratación (mal sabor, caras) o basta con jugo de manzana?
Probablemente el paciente que no requiere nada, va a andar igual de bien con jugo de manzana que con sales de rehidratación. Analizamos este trabajo, en que se muestra que no existe diferencia entre un tratamiento y otro. Como siempre, lo importante es la selección adecuada del paciente


Solociones Rehidratacion Pediatria

Nuestras urgencias están en crisis, no ha novedad en eso. El triage médico, realizado por especialistas en medicina de urgencia, puede aportar a solucionar muchos de los problemas que tenemos que enfrentar hoy en día. Tiene muchas ventajas, pero la principal desventaja, es que se necesitan médicos entrenados y con experiencia, que estén dispuestos a trabajar duro.

Triage Medico

Puede nuestra ecografía al lado de la cama del paciente influir en la decisión de trombolizar a un paciente con un TEP submasivo? Tenemos nueva evidencia, que un médico de urgencia formado en ecografía, tiene un rendimiento similar al cardiólogo en identificar un VD grande y con signos de sobrecarga. Interesante discusión al respecto

Ventrículo derecho en TEP  el médico de urgencia

Intoxicación por benzodiacepinas, problema frecuente en el servicio de urgencia. Qué hacemos? Qué necesita el paciente? Qué NO necesita el paciente?
Los invitamos a ver este nuevo video MUE, por el Dr. Nicolás Pineda.
Principales conclusiones:
1.- Las benzodiacepinas son un fármaco seguro, su sobredosis está asociado una bajísima morbimortalidad
2.- Ayudar a nuestro paciente, no castigarlo
3.- el paciente necesita dormir y observarlo
4.- NO usar flumazenil!
5.- Recordar coingestas y evaluación psiquiátrica

Intoxicación por benzodiacepinas

Podcast Medicina de urgencia y emergencia en español.
Desde Santiago de Chile para el mundo!

MUEBE

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