Seja bem-vindo ao SBA Podcast, o podcast da Sociedade Brasileira de Anestesiologia! Eu sou Pablo Gusman, médico anestesiologista, podcaster do Medicina do Conhecimento.

Nesse episódio, conversamos com dr. Antonio Carlos Aguiar Brandão, mestre e doutor em anestesiologia pela Unesp (Botucatu). Reitor da Universidade do Vale do Sapucaí, professor titular da Faculdade de Ciências Médicas Doutor José Antonio Garcia Coutinho, atual diretor Secretário-Geral da SBA.

Falamos sobre o Suporte Avançado de Vida em Anestesia (SAVA), projeto educacional da Sociedade Brasileira de Anestesiologia, subordinado ao Departamento Científico da SBA, que é desenvolvido por meio de um curso presencial para qualificação em prevenção, diagnóstico e tratamento de situações críticas em anestesia.

Seguimos juntos pelo site oficial da SBA, onde você fica sabendo dos cursos de revisão, atualização, eventos e datas de novos cursos e congressos. 

Não deixe de dar sua curtida, seu like, suas estrelas para o SBA Podcast na plataforma que nos escuta. Isso mostra a importância desse projeto.
 
Essa é uma parceria da Sociedade Brasileira de Anestesiologia e o Medicina do Conhecimento, afinal, compartilhar é multiplicar!

#EP12 Suporte Avançado de Vida em Anestesia

Bom dia, boa tarde, boa noite colega anestesiologista de todo Brasil e do mundo que nos ouvem a qualquer momento, em todo lugar! Seja bem-vindo ao SBA podcast, o podcast da Sociedade Brasileira de Anestesiologia! Eu sou Pablo Gusman, médico anestesiologista, podcaster do Medicina do Conhecimento.

No Episódio #14, conversamos com dr. Victor Grabois, doutor em Saúde Pública e coordenador-executivo do Proqualis da Fundação Oswaldo Cruz. Representante da Fiocruz no Comitê de Implementação do Programa Nacional de Segurança do Paciente. Atual presidente da Sociedade Brasileira para a Qualidade do Cuidado e Segurança do Paciente (Sobrasp). Também entrevistamos o diretor de Defesa Profissional da SBA, o professor e doutor dr. Luis Antonio Diego.

Estamos no Abril Verde: mês de conscientização sobre a segurança no trabalho. Comemora-se 8 anos de lançamento do Programa Nacional de Segurança do Paciente (PNSP), que foi criado para contribuir para a qualificação do cuidado em saúde em todos os estabelecimentos de saúde do território nacional. A Segurança do Paciente é um dos seis atributos da qualidade do cuidado e tem adquirido, em todo o mundo, grande importância para os pacientes, famílias, gestores e profissionais de saúde com a finalidade de oferecer uma assistência segura. 

A Sobrasp foi fundada por um grupo multidisciplinar de profissionais, comprometidos com a causa da segurança do paciente e qualidade do cuidado, e atuantes na assistência, gestão, ensino e pesquisa em vários Estados do país e vem mostrando sua importância em parceria com outras sociedades como a SBA.
 
Essa é uma parceria da Sociedade Brasileira de Anestesiologia e o Medicina do Conhecimento, afinal, compartilhar é multiplicar!

#EP14 Cuidar do Paciente com Qualidade e Segurança

Bom dia, boa tarde, boa noite e bem-vindo colega anestesiologista de todo Brasil e de todas as partes do mundo que nos ouvem a qualquer momento, em todo lugar pelo SBA Podcast. O podcast da Sociedade Brasileira de Anestesiologia!  Eu sou Pablo Gusman, médico anestesiologista, podcaster do Medicina do Conhecimento.

O mundo moderno exige de nós ações transformadoras. Isso se torna possível por meio da educação e formação dos colegas anestesiologistas nas concepções atuais de gestão em saúde.

Nesse episódio, conversamos com dr. Guinther Giroldo Badessa, doutor em anestesiologia pela Faculdade de Medicina da Universidade São Paulo e 
diretor de Defesa Profissional da Saesp, coordenador do Programa de Residência Médica em Anestesiologia da Faculdade de Medicina São Camilo-SP, e  com a dra. Paula Fialho Saraiva Salgado, vice-diretora de Defesa Profissional da Saesp, anestesiologista da Fundação Faculdade Regional de Medicina de São José do Rio Preto.

Sejam bem-vindos para conversamos sobre o Núcleo de Gestão do Trabalho do Anestesiologista. O NGTA irá promover, no âmbito da SBA, a ampla discussão de temas relacionados à valoração do trabalho do anestesiologista, especialmente aqueles relacionados à qualidade e discriminação dos aspectos que sejam considerados incrementos na geração de valor para nossa atuação.
 
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#EP15 Gerar Valor com Ética e Segurança

Bom dia, boa tarde, boa noite! Esse é mais um podcast do Medicina do Conhecimento. Ciência e informação a qualquer momento, em todo lugar. Eu sou Pablo Gusman, o Anestesiador. E como compartilhar é multiplicar lançamos uma série de podcasts para discutirmos e destacarmos a importância da prevenção da hipotermia perioperatória não intencional.

Ninguém quer congelar seu paciente no intra-operatório, mas de forma frequente, nós os levamos a riscos de hipotermia não intencional. A hipotermia perioperatória inadvertida ou não intencional é considerada uma complicação frequente da cirurgia e pode ser evitada, desde que tomemos medidas preventivas. E trata-se de um evento que pode atingir até 90% dos pacientes cirúrgicos e é definida como a temperatura corporal central menor que 36.0°C.

As repercussões são amplas e podem incluir alterações na farmacocinética de drogas hipnóticas, redução do fluxo sanguíneo hepático e aumento da duração de relaxantes musculares, publicado por trabalhos desde 1995 pelo grupo de Leslie e Sessler. DOI: 10.5482/HAMO-12-05-0011 

A hipotermia perioperatória causa vasoconstrição periférica, diminuindo o oxigênio tecidual e tornando a ferida operatória mais suscetível à infecção, principalmente em cirurgias colorretais, mesmo que os níveis de contaminação sejam baixos. Melling publicou no Lancet um estudo controlado randomizado que conseguiu associar o aquecimento pré-operatório aos efeitos do uso de antibioticoprofilaxia em cirurgias limpas, sugerindo a redução de alergias e resistência ao uso dos antibióticos. Isso está cada vez mais atual frente aos protocolos de otimização e recuperação do paciente cirúrgico defendido e validado por várias sociedades de especialidade pelo mundo. DOI: 10.1016/S0140-6736(01)06071-8

Estudos internacionais mostram que a manutenção da temperatura corporal oferece vantagens significativas para a saúde do paciente, como redução de sangramento e diminuição da necessidade de produtos sanguíneos. O paciente sangra no intra-operatório e você não identifica causa aparente? Verifique e corrija acidose, hipotermia e o cálcio de seu paciente. Por isso escolha bem seu líquido de manutenção intraoperatória, sempre use métodos para manter a temperatura do paciente e inclua o cálcio como importante eletrólito para monitorização laboratorial durante sua anestesia. Junto com boa hemostasia cirúrgica, esse fatores corrigidos podem ser o fator diferencial para cessar a hemorragia intraoperatória. Você pode ouvir mais sobre esse tópico no podcast Sangramento no intraoperatório! 

Em artigo do Departamento de Anastesia e Cuidados  Intensivos do Hospital de Amstetten, Austria, Schmied e Reiter evidenciaram que a hipotermia central em pacientes submetidos a artroplastia de quadril pode aumentar em até 500 ml o volume de perdas sanguíneas. Em pacientes idosos e muitas vezes com anemia pré-operatória, a perda desse volume pode ser decisivo para eventos adversos no perioperatório. DOI: 10.1016/S0140-6736(96)90466-3

Do ponto de vista da proteção cardiovascular, a manutenção da normotermia perioperatória reduz a morbidade dos eventos cardíacos. Em ensaio clínico randomizado publicado no JAMA, 300 pacientes submetidos a procedimentos abdominais, vasculares e torácicos com história ou risco aumentado para doença coronária apresentaram diminuição de eventos cardiovasculares. Em analise multivariável, a hipotermia foi um preditor independente de eventos cardíacos, indicando 55% de redução do risco na manutenção da normotermia. Além disso, taquicardia ventricular ocorreu em menor incidência no grupo de normotermia. Lembre-se que sempre vale a pena manter seu coração aquecido! DOI: 10.1001/jama.1997.03540380041029

“Esse podcast tem o apoio científico da 3M Health Care.

A 3M acredita no poder da ciência para criar soluções que impactam a vidas dos pacientes, profissionais e instituições de saúde, reduzindo complicações relacionadas à assistência à saúde, como a hipotermia perioperatória.”

#114 Hipotermia não intencional no intra-operatório

Bom dia, boa tarde, boa noite! Bem vindo a mais um podcast do Medicina do Conhecimento! Eu sou Pablo Gusman, o Anestesiador. E como compartilhar é multiplicar, lembramos 13 de outubro, o dia mundial da trombose e do nascimento de um dos seus maiores pesquisadores, Rudolf Ludwig Karl Virchow
 
O tromboembolismo venoso que vamos chamar de TEV compreende a trombose venosa profunda, TVP e sua consequência imediata mais grave, o tromboembolismo pulmonar, TEP. Em sua fase aguda, associa-se a alta probabilidade de complicações graves, muitas vezes fatais. Trata-se de uma doença de ocorrência multidisciplinar, caracterizada pela formação de trombos de forma oclusiva total ou parcial, em veias do sistema venoso profundo, e frequentemente relacionada a diversos fatores de riscos, que podem promover seu aparecimento súbito em pacientes hígidos ou como complicação clínica e/ou cirúrgica. 

Como fatores etiopatogênicos do TEV continuam-se a considerar-se os clássicos da tríade de Virchow, descrita em 1895: estase venosa, alteração de fatores de coagulação, no sentido de hipercoagulação e lesão do endotélio venoso3. Em sua fase crônica, pode ser responsável por inúmeros casos de incapacitação física e enormes custos socioeconômicos e pessoais, com o desenvolvimento de insuficiência venosa crônica grave, configurando a denominada síndrome pós-trombótica.

E porque ele deve ser valorizado? O TEV também é descrito como a causa mais comum de mortalidade hospitalar prevenível. Trata-se de uma condição potencialmente grave, estando associada a 5-10% das mortes em pacientes hospitalizados7. Sem profilaxia adequada, a incidência de TEV durante internação hospitalar chega a níveis tão altos quanto 10- 40% entre pacientes clínicos e cirúrgicos e 40-60% após grandes cirurgias ortopédicas. A prevenção primária é, portanto, essencial, quando se considera morbidade e custos hospitalares.

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#117 Dia Mundial da Trombose

Bom dia, boa tarde, boa noite! Você está ouvindo podcast Medicina do Conhecimento. Ciência e informação a qualquer momento, em todo lugar. Eu sou Pablo Gusman, o Anestesiador. Bem vindo 2022! Muito conhecimento nos espera e como compartilhar é multiplicar seguimos com um assunto sem fronteiras no mundo do conhecimento. 

Podem os robôs aplicar anestesias? Esse tema foi abordado pelo Dr Alexandre Joosten, Departmento of Anesthesiologia do Erasme Hospital, Universidade Livre de Bruxelles na Belgica durante o Euroanaesthesia 2021, Congresso da Sociedade Européia de Anestesiologia e Cuidados Intensivos e merece reflexões.

Afinal, devemos temer os computadores na sala operatória ou a falta deles? Acredito que concordamos que mesmo que a sala operatória se mostre cheia de monitores, equipamentos e robôs e às vezes possa parecer que mal caiba o próprio anestesiologista,   estamos muito bem equipados. Mas hoje como levantado por Dr Joosten em sua análise, podemos afirmar que não precisamos de mais monitores, mas de integração para criarmos um ecossistema digital de cuidados na saúde. Só assim poderemos auxiliar no trabalho clínico, proporcionar uma rede de segurança e aumentar a eficiência. 

Projetos automatizados em alça fechada já vem sendo propostos desde os anos 80, tendo hoje o termo closed-loop associado a quase 4 milhões de publicações na base de dados do Google Acadêmico.   

Outros estudos ainda precisam ser feitos para testar a combinação de múltiplos sistemas fisiológicos de alça fechada que mantenham simultaneamente a homeostase de múltiplas variáveis fisiológicas e para testar a segurança de tais combinações em uma população em grande escala. Não se preocupe, mesmo que o sistema esteja bem calibrado e ao alcance de nossa prática, sempre precisaremos de anestesistas competentes!

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#125 Robôs podem ser anestesistas

Bom dia, boa tarde, boa noite! Junto com você no SBA Podcast pela Sociedade Brasileira de Anestesiologia! Eu sou o Pablo Gusman, médico anestesiologista e podcaster do Medicina do Conhecimento.

Eu e nosso diretor de defesa profissional, Dr. Luis Antonio dos Santos Diego atravessamos novamente o atlântico para nos conectarmos ao amigo e professor Dr. James Manica, editor da publicação Anestesiologia em sua 4ª edição, ex-diretor administrativo da SBA, ex-presidente da comissão examinadora do Título Superior de Anestesiologia, SBA. Mestre em Medicina e membro honorário da SARGS. Atualmente anestesiologista da Rede Hospital da Luz em Setúbal, Portugal. 

Por este canal oficial da SBA oferecemos informações, dicas, entrevistas e novidades sobre nossa saúde ocupacional, valorizamos a defesa profissional e aprimoramos a qualidade e segurança da medicina perioperatória 

No mundo cada vez mais vibrante e repleto de oportunidades, você precisa de uma fonte segura de informações, respaldada por renomados e conhecidos profissionais. 
 
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#EP37 Anestesia em Portugal

Bom dia, boa tarde, boa noite! Bem vindo caro ouvinte! Aqui a Sociedade Brasileira de Anestesiologia junta com você no SBA Podcast! Eu sou o Pablo Gusman, médico anestesiologista e podcaster do Medicina do Conhecimento.

Neste episódio, eu e Dr Luis Antonio dos Santos Diego, diretor de defesa profissional da SBA nos conectamos com Pro Dr Zenewton André da Silva Gama, fisioterapeuta pela Universidade Federal do Rio Grande do Norte - UFRN e mestre e doutor pela Universidad de Murcia - UMU (Espanha). Professor associado do Departamento de Saúde Coletiva da UFRN. Vice-coordenador do Programa de Pós-Graduação em Gestão da Qualidade em Serviços de Saúde e docente permanente do Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva. 

A cada dia que passa, mais se fala em segurança do paciente dentro de todos os ambientes assistenciais. É preciso enfatizar, como um mantra, que podemos trabalhar continuamente para evitar eventos adversos e falhas, mantendo a qualidade dos atendimentos e garantindo o cuidado humanizado a todos os cidadãos. Essa busca incessante por um mundo em que ninguém seja prejudicado durante os atendimentos e que todos os cidadãos recebam cuidados seguros e respeitosos, independentemente de onde estejam, deve ser adotada por todas as instituições e faz parte daquilo que costumamos chamar cultura da segurança.

Falamos com professor Zenewton sobre o Global Patient Safety Action Plan para 2021–2030 da Organização Mundial da Saúde (OMS). Depois de ouvir o SBA Podcast, curta, compartilhe e deixe seu comentário nos canais oficiais da SBA.

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#EP39 Plano Global de Segurança do Paciente

Bom dia, boa tarde, boa noite! Junto com você e a Sociedade Brasileira de Anestesiologia no SBA Podcast! Eu sou o Pablo Gusman, médico anestesiologista e podcaster do Medicina do Conhecimento.

A anestesiologia possui ao longo de sua história um compromisso intrínseco com a qualidade. O seu desenvolvimento, a partir da descoberta de novas técnicas e anestésicos, propiciou o grande avanço da cirurgia, não só por permitir que os procedimentos fossem realizados em maior número e de forma mais humanizada, mas também porque, com mais tempo disponível para o ato cirúrgico, pode, o cirurgião, desenvolver melhores técnicas cirúrgicas e arriscar-se a procedimentos anteriormente impensáveis. Uma vez prestando serviços pautados em ciência e evidências, partimos para o aprimoramento profissional com foco na segurança e qualidade de assistência. Eis que falamos em acreditação dos serviços de saúde.

Conversamos sobre esse assunto com Dr Rohnelt Machado de Oliveira, médico anestesiologista em Curitiba, presidente da Sociedade Paranaense de anestesiologia, professor de anestesiologia da Universidade Federal do Paraná, membro da comissão de qualidade e segurança da SBA.





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#EP40 Acreditação de serviços de anestesiologia

Seja bem vindo ao SBA Podcast, o podcast da Sociedade Brasileira de Anestesiologia! Bom dia, boa tarde, boa noite, afinal, é você que escolhe quando e onde quer nos ouvir. E você pode escutar o SBA podcast a qualquer momento, em todo lugar!

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Esse episódio comemora um dia muito especial! 16 de outubro, Dia Mundial da Anestesia. Nesta data, no ano de 1846, foi documentada a primeira intervenção cirúrgica realizada sob anestesia geral. Naquele dia, às 10 horas, no anfiteatro cirúrgico do Massachusetts General Hospital, em Boston, nos Estados Unidos, o cirurgião dr. John Collins Warren realizou a extirpação de um tumor cervical de um jovem de 17 anos. O paciente foi anestesiado com éter pelo dentista e estudante de medicina William Thomas Green Morton, que utilizou um inalador idealizado por ele.

No Brasil, a primeira anestesia geral com éter foi realizada em maio de 1847, pelo dr. Roberto Jorge Haddock Lobo em um estudante da Escola de Medicina do Rio de Janeiro, Francisco d'Assis Paes Leme, com intenção apenas experimental.

Somos privilegiados, pois a especialidade anestesiologia tem o caráter de ter contribuído de forma fundamental para a segurança da assistência. O aprimoramento profissional, o conhecimento cada vez mais profundo das doenças, o melhor preparo dos pacientes, a instituição regular das consultas pré-anestésicas, drogas cada vez mais seguras e monitorização mais assertiva no perioperatório são considerados os principais fatores que contribuíram para a drástica redução das complicações relacionadas às técnicas anestésicas.

Conversamos com dr. Augusto Takaschima, vice-presidente da Sociedade Brasileira de Anestesiologia. Nesse papo de anestesistas, falamos sobre a história de nossa especialidade, o que mudamos no mundo, nossa evolução e o papel atual da SBA. 

Vamos juntos trazer informações, dicas, entrevistas e novidades de forma clara, simples e objetiva para promover a saúde ocupacional, valorizar a defesa profissional e aprimorar a qualidade e segurança da medicina perioperatória aos colegas anestesiologistas de todo Brasil e de todas as partes do mundo! 

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#EP3 Dia Mundial da Anestesia

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No episódio 11 do SBA Podcast, eu e dr. Luiz Antonio dos Santos Diego, diretor do Departamento de Desefa Profissional da SBA conversamos com dr. João de Lucena Gonçalves, membro da Câmara Técnica de Segurança do Paciente do CRM Rio de Janeiro, membro do Comitê de Segurança do Paciente da Secretaria Estadual de Saúde do RJ e consultor para Acreditação, Qualidade e Segurança do Paciente.

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#EP11 Controle de Catástrofes Hospitalares

Neste canal traremos informações, dicas, entrevistas e novidades, de uma forma clara, simples e objetiva, sobre saúde ocupacional, defesa profissional, qualidade e segurança para os colegas anestesiologistas de todo Brasil e de todas as partes do mundo! Afinal, vivemos em um mundo sem fronteiras onde você pode escutar o SBA podcast a qualquer momento, em todo lugar!

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#EP3 Dia Mundial da Anestesia

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