Herpes zoster: Empfehlungen der STIKO vs. Schutzimpfungsrichtlinie
Die STIKO ist eine Bundesbehörde, die wissenschaftlich fundierte Aussagen liefert, aus kompetenzrechtlichen Gründen aber nur eine Empfehlung abgeben kann. Gleichzeitig sieht das Sozialgesetzbuch V vor, dass der gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) in der Schutzimpfungsrichtlinie festlegt, welche Impfungen zu Lasten der Gesetzlichen Krankenversicherungen durchgeführt werden sollen.

Das bedeutet: Mit Übernahme der STIKO-Empfehlungen in die Schutzimpfungsrichtlinie sind diese verbindlich und Ärztinnen und Ärzte müssen darauf hinwirken, dass ihre Patienten den Impfschutz entsprechend der STIKO-Empfehlungen erhalten. Lehnt ein Patient eine Impfung ab, sollte dies in jedem Fall dokumentiert werden.

O-Ton Allgemeinmedizin

Herpes zoster-Impfung – hier geht’s ums Recht

Herpes zoster: Zu Beginn hohes Risiko für Fehldiagnosen
„Aufgrund der oft unspezifischen Symptome einer Gürtelrose besteht zu Beginn ein hohes Risiko für eine Fehldiagnose“, erklärt der Allgemeinmediziner Dr. Markus Frühwein, München im Podcast „Impfen und Gürtelrose“. So äußert sich eine Gürtelrose anfangs häufig mit grippalen Symptomen wie Fieber und Kopf- und Rückenschmerzen; aber noch ohne die typischen Bläschen. Bei Patienten mit Schmerzen im hinteren Rumpfbereich ohne Rötung wird daher häufig zunächst eine Physiotherapie verordnet. Erst etwa zwei Tage später zeigen sich dann die typischen Bläschen.

Frühwein ruft deshalb dazu auf, bei unklarer Diagnose auch an eine Gürtelrose zu denken, denn eine frühe Therapie sei mit Blick auf eine Post-zoster-Neuralgie wichtig. 

Komplikationen durch Impfung verhindern
Einen sehr guten Schutz vor einer Gürtelrose und damit auch vor evtl. Komplikationen bietet die Impfung. „Diese kann beispielsweise gleichzeitig mit der Grippeschutzimpfung verabreicht werden“, hebt der Impfspezialist hervor.

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Unklare Diagnose bei Herpes zoster erschwert Therapie

Herpes zoster: Unklare Diagnose erschwert die Therapie

Am liebsten hätte Prof. Dr. Andreas Stallmach eine Pille, die allen Long-COVID-Patienten Heilung verspricht. „Ich weiß aber, dass das ein naiver, kindlicher Wunsch ist“, so der Kongresspräsident des 2. Long-COVID-Kongresses in Jena. Eine solche Pille könne es nicht geben, denn: Long COVID und Post COVID sind Bezeichnungen für unterschiedliche Subtypen von Langzeitfolgen nach COVID-19. Im Podcast erklärt er, was sich in Bezug auf die Versorgung von Betroffenen in den letzten Monaten getan hat und gibt einen Ausblick darauf, was Interessierte beim 2. Long-COVID-Kongress erwartet, der am 24. und 25.11.23 in Jena (und online) stattfindet.

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Update Long COVID

Unterschätztes Risiko: Mittelmeerreisen und Hepatitis A 
Etwa ein Drittel der Hepatitis-A-Patient:innen hat sich im Ausland infiziert – nicht nur auf Fernreisen in exotische Länder, sondern auch im Mittelmeerraum. Im Podcast „O-Ton Allgemeinmedizin Extra“ betont der Internist und Gastroenterologe Dr. Rainer Günther, die vielfältigen Ansteckungsmöglichkeiten beispielsweise über Muscheln, Datteln oder Tiefkühl-Erdbeeren. Die wichtige Reiseregel „peel it, boil it, cook it or forget it!" reicht deshalb Günther zufolge für die Vermeidung einer Hepatitis-A-Infektion nicht aus. 

Wie schwer eine Hepatitis-A-Infektion verlaufen kann, macht Günther anhand von Fallberichten aus seiner Klinik deutlich.
Besonders von Komplikationen bedroht sind dabei Menschen über 50 Jahre. 
  
Die Impfung schützt
Einen hohen Schutz vor einer Hepatitis-A-Infektion für alle Altersgruppen bietet die Impfung. Die STIKO empfiehlt eine Immunisierung gegen Hepatitis A u.a. für Menschen mit bestehenden Lebererkrankungen, erhöhtem beruflichen und sexuellen Expositionsrisiko sowie für alle Reisenden in Regionen mit hoher Hepatitis-A-Inzidenz (auch im Mittelmeerraum). Für eilige Reisende ist die Immunisierung noch kurz vor der Abreise möglich: entweder als monovalente Impfung einmalig vor der Reise oder als Kombinationsimpfung im Schnellschema mit 0-7-21 Tagen. Eine Auffrischung nach dem Urlaub ist in beiden Fällen empfohlen.

Diese Podcast-Episode ist mit freundlicher Unterstützung von GSK entstanden.

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Unterschätztes Risiko: Mittelmeerreisen und Hepatitis A

Infektiologe Jürgen Rockstroh hat fast sein ganzes Berufsleben HIV und AIDS gewidmet - und immer noch Freude an der Arbeit daran. "Für mich ist die Passion eigentlich nie verloren gegangen", sagt der ausgewiesene HIV-Experte. Frisch von der Welt-AIDS-Konferenz zurückgekehrt, erzählt er den DocTales-Hosts Sebastian und Anja, was es Neues in Sachen Prävention und Impfung gibt. Außerdem berichtet er, wie es um die WHO-Ziele für HIV steht, wo er die Mängel im deutschen System von HIV-Testungen sieht und welches Stigma die Infektion weiterhin für die Betroffenen bedeutet. Und er erinnert an die wohl schönste Botschaft in Sachen HIV-Therapie, die man nicht oft genug vermitteln kann: Wer mit seiner Viruslast unter der Nachweisgrenze liegt, kann niemanden mehr anstecken - auch ohne Kondom nicht. 

Viel Spaß beim Hören!

Zum Folgen-Überblick: https://bit.ly/3XO386R

Dieser Podcast dient ausschließlich der neutralen Information. Der gesprochene Inhalt ist frei von jeglichen Interessenskonflikten.

DocTales

HIV - (k)ein Thema?!

Die Klimakrise – Hitze, Extremwetter und Tropenerkrankungen in Deutschland

Die Klimakrise verändert nicht nur das Wetter, sondern auch die medizinischen Herausforderungen in Deutschland. In dieser Folge von „O-Ton Allgemeinmedizin“ sprechen wir mit zwei Experten über die gesundheitlichen Folgen von Hitze und Extremwetter sowie das wachsende Risiko für Tropeninfektionen wie Chikungunya, Denguefieber und Schistosomiasis.

•	Was bedeutet die Klimakrise aus medizinischer Sicht?
•	Wie sollten sich Arztpraxen, Kliniken und andere Gesundheitseinrichtungen vorbereiten?
•	Werden wir es auch in Deutschland bald mit Tropenerkrankungen wie dem Chikungunya- und dem Denguefieber zu tun haben?
•	Und was hat es mit der Hyalomma-Zecke, dem Krim-Kongo-Fieber und dem Hefepilz Candida auris auf sich?

Im Gespräch mit den Hosts Susanne Gallus und Tobias Stolzenberg erklären Prof. Dr. Frank Lammert, Medizinische Hochschule Hannover, und Prof. Dr. Dr. Sören Becker, Universität des Saarlandes in Homburg, worauf Ärztinnen und Ärzte in Deutschland angesichts der Klimakrise vorbereitet sein sollten. Sie beschreiben, welche Gefahren für die Menschen in Deutschland von Hitze und Extremwetter ausgehen, was Hitzeschutzpläne und Hitzeaktionspläne sind und wie real die Gefahr ist, sich in Deutschland künftig mit sogenannten Tropenkrankheiten zu infizieren. 

Im Podcast „O-Ton Allgemeinmedizin“ ist am 11. Juli 2024 bereits eine Folge zum Thema „Tropenkrankheiten in Deutschland“ erschienen (Staffel 3, Folge 31):
https://soundcloud.com/o-ton-allgemeinmedizin 


Weiterführende Links

DGIM – Deutsche Gesellschaft für Innere Medizin:
https://www.dgim.de/ 

CRM – Centrum für Reisemedizin:
https://crm.de/ 

KLUG e.V. – Deutsche Allianz Klimawandel und Gesundheit:
https://www.klimawandel-gesundheit.de/ 

Umweltbundesamt – Hitzeaktionsplan:
https://www.umweltbundesamt.de/tags/hitzeaktionsplan 

Heidelberger Hitzetabelle – Arzneistoffe mit potenziellem Einfluss auf die Temperaturregulation und den Volumenstatus in Hitzewellen:
https://dosing.de/Hitze/Medikamentenmanagement_bei_Hitzewellen.pdf 

Broschürensammlung zum Thema Klimawandel, umfangreiche Mediathek:
www.klima-mensch-gesundheit.de

O-Ton Innere Medizin

Die Klimakrise – Hitze, Extremwetter und Tropenerkrankungen in Deutschland

So schön der Winter auch sein kann, für Menschen mit Asthma ist er nicht gerade die beliebteste Jahreszeit. Draußen ist die Luft sehr kalt und drinnen oft stickig, außerdem ist Erkältungs- und Infektionszeit. All‘ das kann dafür sorgen, dass Asthma-Betroffene häufiger Beschwerden haben. Um das zu vermeiden, ist es wichtig, die chronische Atemwegserkrankung möglichst gut unter Kontrolle zu haben. Auf welche Symptome Menschen mit Asthma jetzt achten sollten, erklärt im Podcast die Lungenfachärztin Professorin Stephanie Korn. 

Winterzeit ist Infektionszeit: Worauf Asthma-Betroffene jetzt achten sollten

Bei DocTales herrscht Wohnzimmer- statt Sprechzimmeratmosphäre. Mit den Wohnzimmermöbeln zieht das DocTales-Team allerdings um. Und zwar zum MedTriX-Podcast „O-Ton Allgemeinmedizin“. Dort findet ihr schon jetzt eine ganze Reihe an Podcastfolgen mit spannenden Gästen und praxisrelevanten Themen. Im Sommer 2025 erscheinen im Kanal „O-Ton Allgemeinmedizin“ dann vier neue DocTales-Folgen. Also abonniert den „O-Ton Allgemeinmedizin“ auf den gängigen Podcast-Plattformen, um keine weiteren Folgen zu verpassen!

Egal ob im neuen Kanal oder hier: DocTales bleibt DocTales. Die Inhalte richten sich an alle Mediziner:innen, die vom Alltag niedergelassener Kolleginnen und Kollegen hören und lernen möchten.
Im Wechsel begrüßen Dr. Anja Braunwarth, Tim Förderer und Dr. Sascha Gehrken gemeinsam mit dem angehenden Allgemeinmediziner Sebastian Alsleben Gäste aus verschiedenen fachärztlichen Bereichen. Was beschäftigt sie in ihrer Praxis? Sehen sie den ganzen Tag spannende Fälle und führen intensive Gespräche? Versinken sie stundenlang in Bürokratie und kämpfen ums Budget? Oder ist doch alles ganz anders?
Ein Highlight jeder Folge: In der Rubrik „quick and nerdy“ beantworten die Gäste fünf knappe Fragen zu ihrem medizinischen Alltag.

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O-Ton Innere Medizin ist der Podcast für Internist:innen. So vielfältig wie das Fach sind auch die Inhalte: Im Fokus stehen mal gesundheitspolitische Themen, mal technische Neuerungen, mal Fragen des Managements – in der Praxis wie auch in der Klinik. Redakteur:innen von Medical Tribune sprechen mit Expert:innen der Deutschen Gesellschaft für Innere Medizin und bieten Ärzt:innen Antworten auf Fragen wie: Wie gelingt ein offener Umgang mit Fehlern? Was macht eine gelungene Teamführung aus? Wie lässt sich die Vereinbarkeit von Familie und Arztberuf steigern?

O-Ton Allgemeinmedizin ist ein Medizin-Podcast für alle, die sich für hausärztliche Themen interessieren. Jede Staffel beschäftigt sich mit einem eigenen Thema – mit dem Fokus darauf, was für Hausärztinnen und -ärzte aktuell relevant ist. Wir berichten das Neueste aus Diagnostik und Therapie, stellen Expertinnen und Experten zu dem jeweiligen Thema vor und diskutieren das Wichtigste für die Praxis.

Den Podcast O-Ton Allgemeinmedizin gibt es alle 14 Tage donnerstags auf den gängigen Podcast-Plattformen. Abonnieren Sie uns gerne. Kontakt zur Redaktion unter: o-ton-allgemeinmedizin@medtrix.group

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