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Fernando de Barros e Silva, José Roberto de Toledo e Ana Clara Costa analisam as recentes declarações de Bolsonaro em eventos para empresários e apoiadores e comentam&nbsp; a queixa-crime do presidente contra o ministro Alexandre de Moraes por abuso de autoridade. O trio também comenta a articulação de lobistas para reavivar o quinquênio, que daria aumentos regulares a juízes e servidores. O programa ainda trata da aliança de Lula com o PSD em Minas Gerais e das disputas no PSDB em torno da candidatura de Dória.

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Escalada: 00:00
1º bloco: 05:24
2º bloco: 18:38
3º bloco: 31:47
Kinder Ovo: 51:22
Correio Elegante: 53:14
Créditos: 58:12

Bloco 1: Golpismo escancarado
Em diferentes eventos nos últimos dias, Bolsonaro discursou para empresários, apoiadores e policiais militares, e em todas as oportunidades pôs em dúvida as eleições e a credibilidade do Judiciário. Reiterou que "pegaria em armas". Também esta semana, o presidente apresentou queixa-crime  no STF contra o ministro Alexandre de Moraes por abuso de autoridade. O ministro Dias Toffoli negou o pedido e Bolsonaro recorreu à PGR para seguir com a denúncia.

Bloco 2: Sequestro do orçamento
Lobistas ligados a grupos do Judiciário articulam a volta do quinquênio para a pauta do Senado. O quinquênio é um projeto de aumento salarial de 5% a cada cinco anos de carreira para juízes e servidores públicos do setor. Enquanto isso, parlamentares seguem trabalhando para consolidar o orçamento secreto.

Bloco 3: Os casamentos de Lula
O ex-presidente Luiz Inácio Lula da Silva, pré-candidato do PT, e a socióloga Rosângela Silva, Janja, se casaram na noite de quarta-feira (18). A festa atraiu políticos, famosos e grande repercussão nas redes. Esta semana, o petista também firmou aliança com o PSD de Kassab em Minas Gerais –segundo maior colégio eleitoral do país, onde terá apoio do ex-prefeito de Belo Horizonte Alexandre Kalil. No PSDB, Doria continua tentando ser o candidato único do partido, mas os tucanos podem se aliar ao MDB e ao Cidadania para apoiar a candidatura de Simone Tebet.

Para acessar reportagens citadas nesse episódio: https://piaui.co/3yPEUfL

Assista aos bastidores da gravação: piaui.co/ftprivilegiado​
 
​​​​​Aqui, uma playlist com todos os episódios do Foro: piaui.co/playlistforo​
 
​​​​​​​​​​O Foro de Teresina é o podcast de política da revista piauí, que vai ao ar todas as sextas-feiras, a partir das 11h.
 
O programa é uma produção da Rádio Novelo para a revista piauí.
 
Ouça também os outros podcasts da piauí: o Luz no fim da quarentena, sobre o que a ciência está descobrindo a respeito da pandemia de Covid-19 (piaui.co/playlistquarentena​​​​), o Maria vai com as outras, sobre mulheres e mercado de trabalho (piaui.co/playlistmaria), e A Terra é redonda, sobre ciência e meio ambiente (piaui.co/playlistaterra)​​​​​​.

Ficha técnica:
Apresentação: Fernando de Barros e Silva, José Roberto de Toledo e Thais Bilenky
Coordenação geral: Paula Scarpin
Direção: Mari Faria
Edição: Evelin Argenta e Tiago Picado
Produção: Marcos Amorozo
Apoio de produção: Clara Rellstab
Produção musical, finalização e mixagem: João Jabace
Música tema: Wânya Sales e Beto Boreno
Identidade visual: João Brizzi
Ilustração: Fernando Carvall
Teaser (Foro Privilegiado): Mari Faria
Distribuição: Marcos Amorozo
Coordenação digital: Juliana Jaeger e FêCris Vasconcellos
Checagem: João Felipe Carvalho
Para falar com a equipe: forodeteresina@revistapiaui.com.br

#201: Se ganhar, leva?

Salve! Bom dia, Boa Tarde, Boa noite mundo do conhecimento! Esse é mais um podcast do Medicina do Conhecimento. Ciência e informação a qualquer momento, em todo lugar. Eu sou Pablo Gusman, o Anestesiador. E como compartilhar é multiplicar  segue uma dica importante sobre sedação em pacientes mantidos em ventilação mecânica. 

Pra você que nos ouve pela primeira vez ou mesmo é ouvinte que nos segue, você pode escutar os podcasts por vários players como Spotify, Deezer, Itunes, Castbox, Wecast, Pocket casts, Soundcloud e até no  Youtube. É muito importante seu feedback. Dê seu like, sua estrelas, seu jóia onde escutar. Compartilhe nas suas redes para atingirmos mais ouvintes e aumentarmos nosso mundo do conhecimento.

Pacientes em ventilação mecânica estão comumente associados a comorbidades importantes podendo apresentar alta mortalidade, morbidade do sobrevivente e são responsáveis por custos significativos na assistência médica.
O fornecimento de analgesia e sedação é uma intervenção quase onipresente, e uma adequada abordagem da dessas duas ações influencia desfecho dos pacientes sob ventilação mecânica. Dado o impacto da sedação nos resultados pós alta, a otimização das estratégias é uma prioridade clínica nos cuidados intensivos.

Em época de treinamento de intubação por sequência rápida, eis que surge com maior frequência o uso da cetamina na prática clinica. Antes mais restrita aos anestesiologistas, a cetamina pode alcançar diversos efeitos, servindo como agente anestésico, sedativo e dissociativo via antagonismo de receptores de N-metil-D-aspartato, juntamente com agonismo dos receptores opióide μ e κ. Também demonstrou ter propriedades anti-inflamatórias e neuroprotetoras, juntamente com efeitos broncodilatadores e um perfil hemodinâmico favorável, proporcionando potencial benefício aos pacientes críticos com insuficiência respiratória. Pode diminuir a quantidade de opióides e benzodiazepínicos administrados e a incidência e gravidade de seus efeitos colaterais. Devendo receber a ressalva de seus efeitos adversos, como aumento da incidência de complicações neuropsiquiátricas, incluindo alucinações e pesadelos.

Em trabalhos recentes, infusão contínua de baixas doses de ketamina 0,07 a 2 mg/kg/hr foi capaz de reduzir o consumo de fentanil e propofol em pacientes sob ventilação mecânica, mantendo níveis adequados de conforto e sedação para esses pacientes, principalmente nos pacientes que necessitaram múltiplos fármacos para se adaptar à prótese ventilatória. Havendo apenas maior, mas pequena permanência intra-hospitalar fora da UTI para o grupo respondedor à cetamina em infusão continua.

Mesmo em populações pediátricas, a infusão continua em média de 1 +- 0,5 mg/kg/hr  fez reduzir a quantidade de bolus de outros sedativos, sem manifestações adversas ou contra-indicação ao seu uso.

Fica a dica de uma revisão sobre o assunto, incluindo a cetamina não só no momento da intubação por sequência rápida em época de COVID, mas sua inclusão no rol de analgesia e sedação de pacientes mantidos em ventilação mecânica na UTI que necessitam altas doses de outros medicamentos para seu conforto em VM.

Cetamina na sedação para ventilação mecânica

Seja bem vindo ao SBA Podcast, o podcast da Sociedade Brasileira de Anestesiologia! Bom dia, boa tarde, boa noite, afinal, é você que escolhe quando e onde quer nos ouvir. E você pode escutar o SBA podcast a qualquer momento, em todo lugar!

Eu sou Pablo Gusman, médico anestesiologista e podcaster do Medicina do Conhecimento.

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Esse episódio comemora um dia muito especial! 16 de outubro, Dia Mundial da Anestesia. Nesta data, no ano de 1846, foi documentada a primeira intervenção cirúrgica realizada sob anestesia geral. Naquele dia, às 10 horas, no anfiteatro cirúrgico do Massachusetts General Hospital, em Boston, nos Estados Unidos, o cirurgião dr. John Collins Warren realizou a extirpação de um tumor cervical de um jovem de 17 anos. O paciente foi anestesiado com éter pelo dentista e estudante de medicina William Thomas Green Morton, que utilizou um inalador idealizado por ele.

No Brasil, a primeira anestesia geral com éter foi realizada em maio de 1847, pelo dr. Roberto Jorge Haddock Lobo em um estudante da Escola de Medicina do Rio de Janeiro, Francisco d'Assis Paes Leme, com intenção apenas experimental.

Somos privilegiados, pois a especialidade anestesiologia tem o caráter de ter contribuído de forma fundamental para a segurança da assistência. O aprimoramento profissional, o conhecimento cada vez mais profundo das doenças, o melhor preparo dos pacientes, a instituição regular das consultas pré-anestésicas, drogas cada vez mais seguras e monitorização mais assertiva no perioperatório são considerados os principais fatores que contribuíram para a drástica redução das complicações relacionadas às técnicas anestésicas.

Conversamos com dr. Augusto Takaschima, vice-presidente da Sociedade Brasileira de Anestesiologia. Nesse papo de anestesistas, falamos sobre a história de nossa especialidade, o que mudamos no mundo, nossa evolução e o papel atual da SBA. 

Vamos juntos trazer informações, dicas, entrevistas e novidades de forma clara, simples e objetiva para promover a saúde ocupacional, valorizar a defesa profissional e aprimorar a qualidade e segurança da medicina perioperatória aos colegas anestesiologistas de todo Brasil e de todas as partes do mundo! 

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#EP3 Dia Mundial da Anestesia

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